ลาคลอดบุตร
ผู้ป่วยตั้งครรภ์ มาคลอดบุตร(ผ่าคลอดบุตร) วันที่ _______
เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจริง ตั้งแต่วันที่ ________
เห็นสมควรให้ลาคลอดได้เก้าสิบวันนับจากวันคลอด
ขูดมดลูก
ผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด (แท้งบุตร) ได้รับการขูดมดลูก วันที่ _____
เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจริง ตั้งแต่วันที่ ________
เห็นสมควรให้ลาพักได้สามวันนับจากวันจำหน่าย
Hyperemesis gravidarum
ผู้ป่วยตั้งครรภ์แพ้ท้องมาก
เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจริง ตั้งแต่วันที่ ________
เห็นสมควรให้ลาพักได้สามวันนับจากวันจำหน่าย
TAH
ลาพักได้ 14 วัน